1. 아동의 신체적 성장 및 발달

  • 조금씩 서서히 변함, 매년 체중 2.5kg, 신장 5.5cm 증가
  • 초기 학령기 남학생은 여학생 보다 2.5cm, 체중 1kg 더 큼, 10~12세경 여학생이 더 큼
  • 12~14세 급격한 성장 → 사춘기 임박, 남학생 경우 2년 후 사춘기
    (1). 신체성장
  • 체형이 날씬하고 우아
  • 근골격계 성장 → 근육 조절기능과 강도가 향상, 얼굴뼈 성장(유스타키오관이 아래쪽으로 향해 중이염이 줄어듬)
  • 림프조직은 9세까지 성장, 10세가 되면 IgA, IgG가 성인 수준 도달 / 편도와 아데노이드가 커짐
  • 7세경 전부비동이 발달, 뇌 크기의 성장은 10세 완성, 호흡기계 발달하여 감염 줄어듬
    (2). 치아발달
  • 20개의 유치가 모두 빠지고 32개의 영구치 중 28개가 나옴
  • 처음 상실되는 유치 → 하악중절치 (6세경), 대부분 초등학생1학년이 앞니가 빠짐
    (3). 성발달
  • 사춘기 : 신체 변화의 시기, 성장이 급속도로 진행, 일차·이차 성징, 성기의 성숙 / 시작나이가 빨라짐 (여학생에 비해 남학생은 1년 반에서 2년 후에 시작)
  • 초경은 평균 12세, 과체중인 여학생은 시작시기 빠름 (10~11세)
  • 초등학생 성교육 시작 → 솔직하고 사실적인 부모와 교사, 간호사의 조언 필요

2). 운동발달

(1). 전체운동기술 발달

  • 근육의 조절력 향상, 균형감, 리듬감으로 다양한 스포츠활동
  • 사춘기 다가오면 신체만 급속도로 성장하므로 외모는 다소 이상해 보일 수 있음
    (2). 활동적 놀이의 중요성
  • 활동적인 스포츠와 게임, 두발자전거, 나무 오르기, 스케이트등 → 균형감과 힘 필요
  • 술래잡기, 줄넘기, 숨바꼭질 등의 보편적 놀이 → 정서적 긴장감 완화, 리더십, 따르는 태도
  • 축구나 야구 팀 스포츠 → 운동의 기회 제공, 근육의 섬세한 발달, 스포츠맨십, 팀워크 발달
  • 비만아동 → TV시청, 컴퓨터 게임 때문, 15세 미만 10~15%가 과체중이거나 비만 → 활동적인 생활 하도록 조언, 신체적으로 놀 수 있는 공간과 시간을 제공
    (3). 피로와 탈수 예방
  • 에너지가 넘치기 때문에 피로를 느끼지 못함
  • 대사율 : 성인보다 높고 발한기능이 떨어짐 → 활동할 때 기온이 너무 높거나 낮으면 위험
  • 잦은 휴식과 충분한 수분섭취 필요
    (4). 미세운동기술 발달
  • 균형감과 손-눈 협응력은 성숙과 연습이 진행되면서 증진
  • 노련함과 미세운동기술이 필요한 활동 → 모형 만들기, 악기 연주, 그리기 등

3). 인지발달

  • 직관적 사고에서 논리적 사고로 전환
  • 새로운 지식 습득, 문제해결능력, 사고의 유연성을 키우게 됨
  • 6~7세는 직관적 사고(학령전기 특징) / 8세 구체적 조작기 / 12세 형식적 조작기
    (1). 직관적 사고단계 (6~7세)
  • 환경에 대한 즉각적 지각과 아동 자신의 관점에 기반을 둠
  • 자기중심적, 물활론적, 증심화
  • 타인의 관점, 가설, 추상적 개념 → 이해 못함 / 범주를 구분하지 못하고 추측으로 문제를 해결
    (2). 구체적 조작기 (7,8세~11,12세)
  • 자기중심적 사고에서 탈피 → 융통성 있는 사고, 가설을 세움 → 문제해결 능력 증가
  • 상징, 글자 읽는 법을 배우며, 성장하면서 주의집중 기간도 늘어남 → 교실에서 학습 가능
  • 가역성 : 과정을 거꾸로 되짚을 수 있음 (5+3=8, 8-3=5를 이해, 장난감 분해하고 조립, 학교갔다가 길을 잃지 않고 귀가), 행동의 결과도 예측 → 문제해결의 중요한 능력, 이해력 발달, 달력과 날짜 기억(8~9세)
  • 보존 : 순서, 형태, 모양이 바뀌어도 사물의 특정 성질은 변하지 않음을 배움 (납작한 점토의 모양이 바뀌더라도 양이 같다는 것 이해), 무게 보존 개념(9~10세), 부피 보존 개념(11~12세)
  • 분류와 논리 : 특성에 따라 사물을 분류하고 논리적 순서에 따라 사물을 배열하며 유사점과 차이점을 기억 → 수집 (우표, 스티커, 카드 등), 마술적 사고에서 벗어남 / 크고 작음, 밝고 어두움의 관계를 이해, 포함관계를 이해 (한 남자가 동시에 남동생, 아버지, 아들이라는 것)
  • 유머 : 8세경 언어 감각과 논리적 사고가 시작 → 말장난, 수수께끼, 긍정적 대처기전

4). 감각발달

(1). 시력

  • 눈은 완전히 발달 (6세경)
  • 시력, 안근조절, 주변 시야, 색깔 구별 (7세 완성)
  • 사춘기 직전 성장속도가 빨라지면서 근시가 생길 수 있음
  • 시력저하 특징 : 눈 찌푸리기, TV 가까이 보기, 잦은 두통 호소 → 매년 시력검사 해야함

(2). 청력

  • 유스타키오관 성장과 성숙으로 중이염 발생률 감소
  • 일부 아동 만성 중이염 → 청력 저하 → 학습능력 저하 올 수 있음 (매년 청력검사 해야함)

5). 언어발달

  • 급속도로 발달, 어휘력 증가, 문장 구조 복잡
  • 6세 아동 : 8,000~14,000단어, 읽기는 언어능력발달에 효과적
  • 욕설이나 저속한 농담 시행해 보기도 함 → 부모가 사용했을 경우 모방하게 됨

6). 심리사회적 발달

(1). 근면성 발달

  • 가족에서 분리되면서 주체성, 근면성 발달 / 타인을 신뢰하는 법을 배움, 자율성 발달
  • 외적 보상, 기술 습득을 통해 얻는 만족감으로도 보상을 받음
  • 목적 있는 활동으로 자신감과 자존감을 키움
  • 일에 대한 기본적인 태도가 만들어지는 시기
    (2). 자존감 발달
  • 자존감 저해 요소는 열등감 (부모와 심리적으로 분리되지 못하거나 아동의 달성목표가 너무 높으면 열등감생김) → 무능감
  • 교사와 부모의 역할 : 성취감을 키우도록 도움
  • 친구 : 가장 큰 사회적 영향, 보내는 시간이 많아짐, 우정의 개념이 변함
  • 공식적, 비공식적 팀을 형성 → 협력, 인내, 대인관계기술을 배움 (때로는 비밀규약, 엄격한 규칙을 가짐)

7). 영적 발달과 도덕성 발달

  • 아동기 중기는 양심과 가치관의 내면화
    (1). 피아제
  • 학령기 초기 아동 : 성인이 말하는 규칙을 지키려 함 (규칙의 이유는 모름, 상황에 따라 규칙을 달리 적용할 수 있는 능력도 없음)
  • 죄책감 개념도 성장함에 따라 달라짐, 결과의 정도에 따라 죄책감 수준이 결정
    (2). 콜버그
  • 4~7세 아동은 2단계인 전인습적 수준에 해당 : 신체적 결과에 따라 옳고 그름을 결정
  • 처벌에 대한 두려움 때문에 말을 듣게 됨, 보상이 주어지는 상황에서만 행동을 취함
  • 7~12세 아동은 3단계인 인습 수준에 해당 : 규칙을 준수하고 인정받고 싶어함, 인지발달이론의 구제적인 조작기에 속함
  • 12세경 아동은 4단계에 진입 : 권위를 존중, 규칙 준수, 사회적 질서 유지, 책임감있는 나이
    (3). 가족의 영향
  • 아동기 중기에는 반사회적 행동(거짓말과 훔치는 행동)미약하지만 지속될 경우 상담 필요
  • 부모와 교사는 아동의 도덕적 발달에 영향을 줌, 가정에서의 도덕적 분위기는 아동의 인격발달에 중요한 역할을 함
  • 외부규칙을 따르면서 자신을 통제하고 가치관을 내면화 함
  • 잘못된 행동에 대해서 훈육 받길 기대 → 부모는 자녀 행동에 대해 보상과 처벌에 있어 일관성을 유지해야 함
    (4). 영성과 종교
  • 영적인 기본 신념에 눈을 뜸, 신이 부모보다 위대한 존재라는 것 이해

2. 학령기 아동과 가족의 건강증진

  • 아동기 중에는 2년마다 정기검진

아동 중기의 영양

(1). 영양권장량

  • 식욕이 증가, 적절한 음식과 간식을 다양하게 매일 먹어야 함
  • 일일권장량 : 140g의 곡물, 2컵 반 분량의 야채, 1컵 반 분량의 과일, 140g의 단백질, 3컵 분량의 유제품
  • 칼로리와 단백질요구량은 사춘기 전 성장이 급속도로 진행되는 11세경에 급증
    (2). 연령별 영양 문제
  • 학교에서 급식을 통해 식사함 → 영양가가 풍부한 급식을 학생에게 제공할 책임이 있음
  • 정크푸드 : 지방과 설탕 함유량이 높은 것을 인식시킴
  • 아침을 거르지 않기 → 가족의 역할이 크다

2). 치아관리

  • 유치관리가 소홀 → 유치 조기에 빠짐 → 영구치가 제자리에 나지 않아 부정교합 발생가능
  • 양치습관 : 식사 후, 자기 전 불소함유 치약 사용하여 양치질
    (1). 부정교합
  • 치아가 치열에서 벗어난 상태, 영구치가 나는 6~12세에 눈에 띔
  • 치아교정기는 충치 발생률을 높임 → 양치질을 꼼꼼히
    (2). 치아손상 예방
  • 자전거, 인라인 등을 탈 때 구강보호기 착용 : 외부 충격으로부터 보호
    (3). 치아건강 교육
  • 보건교사는 아동의 치아 건강을 점검, 구강위생을 개선하고 치아 질병 위험에 대해 교육

3). 수면과 휴식

  • 성장하면서 수면시간 줄어듬 (12세는 9~10시간 잠)
  • 규칙적인 취침시간과 수면시간 → 안정감, 건강한 수면습관
  • 성장통과 몽유증, 야경증이 일어남

4). 개인위생과 건강관리 교육

  • 감염과 알레르기 발생 위험이 높은 시기 → 귀가 후 반드시 샤워
  • 개인위생 스스로 할 수 있도록 교육, 여아에게서 요로감염 (해부학적 구조)
  • 학교 : 건강검진하며 자신의 건강상태에 대해 교육

5). 훈육

  • 일관성있고 단호한 제한은 아동의 안정감을 증진
  • 현실적 기대, 명확한 규칙, 논리적 결과 → 아동의 자기 통제감과 자존감을 길러줌
  • 효과적인 훈육 → 부모와 교사의 협력이 중요

6). 안전

(1). 자동차 안전

  • 145cm로 성장하고, 8~12세가 되면 성인용 안전벨트 사용할 수 있음
  • 작은 아이는 부스터 시트 사용, 조수석에 에어백이 있으면 아동을 뒷자석에 앉히도록 함
    (2). 화재와 화상 안전
  • 가정에서 정기적으로 화재 대피 연습을 하도록 함
  • 도구와 주방기기 사용법 숙지시키고 화상을 방지할 수 있도록 가르침
  • 불꽃놀이는 화상을 입힐 수 있음
    (3). 자전거, 인라인 스케이트, 스케이트보드 안전
  • 헬멧과 무릎보호대, 팔꿈치 보호대 착용
    (4). 보행 안전
  • 작은 신장, 잘못된 판단, 놀이에 대한 집중 → 교통사고 발생
  • 관찰과 실습을 통해 보행안전을 교육
    (5). 물놀이 안전
  • 수영 실력의 향상과 더불어 안전수칙도 지키도록 교육
  • 얕은 물에만 들어가고 싶이를 알 수 없는 물은 발부터 들어가도록 교육

7). 학령기 아동의 발달문제

(1). 학교 적응

  • 친구의 영향 : 동년배를 집단으로 만나는 첫 경험의 장소 → 협동, 경쟁, 규칙을 준수하는 법을 배움
  • 교사의 영향 : 사회적, 지적발달에 큰 영향을 줌
  • 부모의 역할 : 좋은 성적, 정직한 노력에 긍정적인 강화를 해주어야 함
  • 등교거부 : 잦은 결석, 학습 부진의 특성을 지님, 학교와 관련한 상황에서 두려움을 보임(시험, 괴롭히는 친구, 교사의 처벌, 체육관에서 옷갈아 입기 등) / 어린 아동 → 복통, 두통, 오심, 구통 등의 증상 호소 / 연장아 → 심장이 빨리 뛴다거나 기절할 것 같다고 호소 → 집으로 돌아가면 해결
  • 등교거부 극복하기 : 증상이 단순할 경우에는 자녀를 신속히 학교로 돌려보내야 함 / 증상이 심각하다면 일정기간 동안 수업에 부분적으로 참석하거나 아동의 상황에 맞추어 등교 방법에 변화를 줌
    (2). 자가돌봄
  • 맞벌이와 한부모 가정이 늘면서 방과 후 혼자 집에 남겨지는 아동이 늘어남
  • 독립적이고 책임감이 생긴다는 장점과 위험행동을 할 가능성이 있다는 단점
  • 부모는 죄책감을 느끼며 자녀의 안전을 걱정 / 부모-자녀관계가 돈독해야하고 정신적인 지지를 해주며 가정 내 확고한 규칙이 있어야 함
    (3). 비만
  • 아동기 비만은 성인기로 이어질 가능성이 큼 → 예방해야 함
  • 문제를 파악하고 예방을 하여 중재와 사전 지도를 해야함
    (4). 스트레스
  • 아동기의 스트레스원 : 사회적 변화, 학교, 경쟁적인 운동, 경제적으로 어려운 가정환경
  • 중재와 사전 지도 : 스트레스원을 찾고, 아동과 부모에게 대처 방법을 교육
    (5). 또래 괴롭힘
  • 신체적 폭행, 신체적 위협, 정서적 피해, 성적 피해, 소유물 피해, 인터넷 따돌림 → 정서적인 후유증
  • 피해 학생의 부모는 피해 학생이 자신의 잘못으로 인지하지 않도록 격려해 주어야 함
  • 가해 아동의 부모는 자녀의 행동에 대해 중재를 해야함.

 비판적 사고 연습

  1. 준호의 나이를 물어보고, 최근에 신체적으로 아픈 곳이 있는지, 낮잠은 잘 자는지, 낮잠을 잔다면 그때도 위와 같은 행동을 보이는지에 대해 물어봐야 한다.
  2. 대개 유아기에는 잠자리에 들기 싫어하기 때문에 취침 몇 분 전에 미리 알려주고, 조용한 활동으로 취침 준비를 하는 것이 좋습니다. 따뜻한 목욕으로 이완되게 해주고, 엄마가 책을 읽어 주고, 대화를 하며 편안한 시간을 가지는 것이 좋습니다. 또한 애착 이불이나 애착 인형과 같은 일시적 대체물도 좋은 방법입니다. 만약 하던 놀이를 더 하려고 하거나 취침을 미루려고 하면 단호하고 일관된 태도를 보여주십시요